Хирургическая помощь при огнестрельных ранах предполагает проведение сложных операций, от которых зависит жизнь пациента. Их должны проводить лишь квалифицированные специалисты.
Хирургическая помощь при огнестрельных ранахпредполагает проведение сложных операций, от которых зависит жизнь пациента. Их должны проводить лишь квалифицированные специалисты.
Огнестрельная рана: хирургическая помощь и лечение
При работе с пострадавшими от огнестрельных ранений врачи Института хирургической коррекции и восстановления им. В.Д. Решетова ставят перед собой следующие важнейшие задачи:
- спасти пациенту жизнь, устранив самые серьезные последствия травмы;
- предупредить появление травматического шока или возникновение иных нарушений важных для жизни функций;
- восстановить нормальную деятельность поврежденных систем организма;
- не допустить, чтобы рана была инфицирована.
Главный способ, используемый с целью недопущения возникновения тяжелых инфекционных осложнений – первичная хирургическая обработка ранений, иными словами, оперативное вмешательство.
Такой метод обязательно применяется в случаях, если ранения имеют существенную протяженность области первичного и вторичного некроза, избавление от которых без хирургического вмешательства невозможно. Отсутствие обработки или ее несвоевременное выполнение могут привести к нагноению, нарушению физиологических барьеров и инфицированию ран.
Использование иных методов лечения
Очень важно определить есть ли необходимость в применении хирургического вмешательства. Еще в период Великой Отечественной войны медики пришли к выводу, что в ряде случаев огнестрельным ранениям не требуется хирургическая обработка, в связи с тем, что они наносятся снарядами, обладающими пониженной кинетической энергией, у них отсутствует область вторичного отмирания тканей, а область первичного отмирания несущественна. Это относится к многочисленным мелким поверхностным слепым осколочным ранам; сквозным пулевым и осколочным ранам с точечными входным и выходным отверстиями, если не наблюдается признаков напряженной гематомы и отека; слепым осколочным некровоточащим ранениям мягких тканей спины, ягодиц; поверхностных касательных ран. Такие повреждения чаще всего, избавляются от отмерших тканей без посторонней помощи посредством первичного очищения.
Если перечисленные ранения повредили мягкие ткани, терапия напоминает лечение раны холодным оружием и заключается в туалете раны:
- обработке кожного покрова вокруг места повреждения антисептиками;
- промыванию раневого канала антисептическим раствором;
- местному применению антибиотиков;
- дренированию раневого канала при помощи полихлорвиниловой трубки,
- наложению асептической повязки;
- обеспечению состояния покой (если повреждены суставы или задеты нервы).
Если повреждены внутренние органы, сосуды или кости РС осуществляется оперативное вмешательство с целью устранения конкретного повреждения. Обработка входного и выходного отверстий не производится, а лечение осуществляется аналогично вышеописанной терапии при ранении мягких тканей.
Наша клиника осуществляет также лечение ран, нанесенных холодным оружием и других повреждений. У нас работают врачи разных, в том числе узких специальностей. Это позволяет нашей клинике оперативно и качественно оказать комплексную помощь пострадавшему.