Хирургическое лечение раны, нанесенной холодным оружием – довольно древняя методика. Объединив многовековой опыт, современные специалисты научились искусно решать такие проблемы.
Хирургическое лечение раны, нанесенной холодным оружием – довольно древняя методика. Объединив многовековой опыт, современные специалисты научились искусно решать такие проблемы.
Появление методики лечения ран, сделанных холодным оружием
Первым, кто заинтересовался особенностями заживления ранений, был Гиппократ. Он связал скорость «избавления от ран» с их величиной. Кроме того, он полагал, что как смерть, так и выздоровление от ранений, происходили в нечетные дни, если отсчитывать их от момента получения повреждения.
А. К. Цельс в своем труде «О медицине» указывал на то, что наиболее опасными являются поражения черепа, сердца, пищевода, кишечника, легких, спинного мозга, желудка, почек, вен или артерий, перерезанных около глотки. Ученый считал, что перечисленные ранения неизбежно ведут к смертельному исходу. Вместе с тем он указывал на возможность излечения торакоабдоминальных ранений при помощи операции.
С древних времен считалось, что обработка ран, полученных холодным оружием, состоит в наложении швов. Например, индейские племена в Бразилии накладывали швы на свежую рану, используя живых крупных муравьев, которые челюстями прихватывали края раны и выделяли муравьиную кислоту. После муравьям отрывали головы. Ранение заживало первичным натяжением.
Методика лечения ран, нанесенных огнестрельным оружием, в разные периоды времени
На протяжении нескольких веков подобные повреждения считались результатом отравления «пороховым ядом». Знаменитый в Европе хирург Брауншвиг настаивал на радикальных методах лечения, состоящих в извлечении пули и прижигании рану кипящим маслом или раскаленным железом. Методика применялась вплоть до середины девятнадцатого столетия. Ее отменил А. Паре, убедившийся на практике, что менее радикальные методы приносят лучшие результаты.
Следует отметить, что А. К. Цельс указывал, что до наложения швов необходимо чистить рану, чтобы там не сформировался сгусток крови, способный спровоцировать нагноение.
В современной медицине основной метод лечения – первичная хирургическая обработка. Ее специфика может зависеть от того, где локализованы раны. Кроме того, отличия возникают в зависимости от вида ран. Например, обработка раны, полученной холодным оружием отличается от обработки огнестрельных ранений.
В процессе обработки огнестрельных ранений требуется очистить рану от сгустка крови, мелких осколков костей, кусков одежды и металлических инородных тел. С этой целью аккуратно, не нанося вреда сосудам и нервам, рассекают мягкие ткани и вскрывают имеющиеся в них карманы, создавая единую полость. В военных условиях эти повреждения оставляют открытыми, но в мирное время в больничных условиях применяется послойное ушивание полости вокруг дренажной трубки из силикона, которая после присоединяется к аспирационной системе (дренирование по методу Редона).
В институте хирургической коррекции и восстановления им. В.Д. Решетова используются только самые современные и действенные методы лечения ран различного происхождения.